Хирургия язвенная болезнь реферат

13.09.2019 DEFAULT 2 Comments

В норме они не попадают в желудок. Неотложная хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Endoscopic laser Doppler flowmetry in evaluation of human gastric blood flow. Иванникова, Л. J Oslo City Hosp ;

При обильном и быстром кровотечении соляная кислота не успевает вступать в реакцию с гемоглобином, и рвота в этих случаях бывает алой кровью. Укорочение времени нахождения пищи в желудке не приводит к оптимальной нейтрализации кислоты буферными компонентами сока. Хлоргидропеническая кома развивается вследствие тяжелых нарушений водно-электролитного баланса при значительной и длительной потере организмом воды и солей, в первую очередь хлора и натрия. Развивается местный тканевый ацидоз, что стимулирует инкрецию гастрина и гистамина. Симптомы острой кровопотери При обильной кровопотере появляются симптомы острой постгеморрагической анемии: резкая слабость, тошнота, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, боли в области сердца, сердцебиение, жажда, холодный липкий пот, осиплость голоса, адинамия, обморочное состояние, олигурия.

Также Н. Роль Н. Все это приво Контент ленты. Входить автоматически. Этиология, патогенез Язвенная болезнь желудка. Этиология, патогенез и факторы, влияющие на заживление.

При достаточном образовании слизи и бикарбоната регенерация эпителия слизистой не нарушена. Вы не можете оставлять комментарии. Пептическая теория Бернарда. Таким образом ведущее место в патогенезе язвы ДПК имеет расстройство нейрогенной или вагусной регуляции желудочной секреции, постоянно высокий тонус блуждающего нерва, вызывающий желудочную секрецию с высокой пептической активностью. Circadian acidity pattern in prepyloric ulcers: a comparison with normal subjects and duodenal ulcer patients.

Среди причин развития язвенной болезни выделяют: наследственную предрасположенность; нейропсихические факторы; алиментарные факторы; вредные привычки; неконтролируемый прием нестероидных противовоспалительных препаратов; инфекцию Helicobacter pylori. Неотложная хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Курбонов K. Внедрение эндовидеохирургии при остром животе. Здравоохранение Таджикистана.

Купить онлайн

Шулутко A. Прободная пилородуоденальная язва: ушивание или комбинированное хирургическое лечение? Рос мед журн. Вестн хир ; Стручков В. Желудочно-кишечные кровотечения и фиброэндоскопия. Жданов Д. Общая анатомия и физиология лимфатической системы.

ЯБЖ и 12-перстной кишки. Оперативное лечение. Бильрот 1 и Бильрот 2.

Медгиз ; Ковальчук Л. Хиpуpгические аспекты pегионаpного кpовотока желудка и двенадцатиперстной кишки. Хиpуpгия ; 3: Кошелев В. Лазертерапия гастродуоденальных язв. Изд-во Саратовского ун-та ; Круглякова Л. Сопоставление факторов агрессии и защиты в двенадцатиперстной кишке при предъязвенных состояниях: Автореф. Благовещенск ; Лубянский В. Состояние чревного сплетения у больных с дуоденальными язвами.

Хирургия ; 2: Общая патология человека: Руководство. Под ред. Струкова, В. Серова, Д. Осадчук М. Язвенная болезнь: клинико-биохимические и иммуногистохимические аспекты возникновения, хирургия язвенная болезнь реферат и pецидивиpования пептического дефекта: Автоpеф. М ; Ревазов В. Анатомия и топография лимфатических сосудов и регионарных лимфатических узлов желудка у взрослого человека: Автореф.

Самсонов А. Роль сосудистой патологии в патогенезе язвенной болезни. Таким образом, резюмируя влияние факторов защиты, следует отметить, что в норме слизь представляет собой гель, содержащий кислые и нейтральные гликопротеины и воду. Именно слизь в первую очередь является границей между клетками слизистой и содержимым желудка.

Хирургия язвенная болезнь реферат 7614

Она обладает обволакивающим действием, препятствуя воздействию механических компонентов пищи. Буферная система слизи обеспечивает нейтрализацию химически активных веществ. В просвете желудка постоянство концентрации пепсина поддерживается благодаря свойствам слизи ингибировать его реабсорбцию. При язве желудка, несмотря на ограничение секреторной активности хирургия язвенная болезнь реферат, возможно вторичное эрозирование вследствие качественной или количественной неполноценности протективных факторов образование слизи, состоятельность эпителия.

Напротив, при язве луковицы двенадцатиперстной кишки главными являются такие факторы, как повышенное образование соляной кислоты и пепсина. При достаточном образовании слизи и бикарбоната регенерация эпителия слизистой не нарушена. Однако только при условии достаточного кровотока в слизистой возможны оптимальная регенерация эпителия и образование энергии для выполнения вышеназванных функций.

Существенную роль в поддержании оптимальной перфузии слизистой, а, следовательно, в образовании слизи и бикарбоната, играет ПГI2. Протективная роль эндогенных простагландинов Хирургия язвенная болезнь реферат, Е2содержащихся в слизистой оболочке желудка, проявляется снижением кислотообразования и увеличением продукции бикарбоната.

Стимуляция выработки эндогенных простагландинов снижает ульцерогенный эффект. Их цитопротективное действие связано со стимуляцией слизеобразования и щелочного компонента желудочного сока, оптимизацией кровотока. ПГF2b обладает способностью стабилизировать мембраны лизосом, эпителия слизистой, ингибировать активность лизосомальных ферментов, поддерживать нормальный уровень ДНК в клетках эпителия, предупреждая, таким образом, их слущивание. ПГЕ1 подавляет действие ингибиторов синтеза белка в слизистой, что оптимизирует репаративные процессы в.

Уменьшение продукции эндогенных простагландинов приводит к снижению кровотока в слизистой желудка и замедлению регенерации эпителия, что способствует беспрепятственному действию агрессивных факторов.

Кислотно-пептический гиперпродукция соляной кислоты и пепсина вследствие:. Наличие Н. Патогенное действие бактерий связано с их выраженными адгезивными свойствами, выработкой цитотоксинов и ферментов уреаза, каталаза, протеиназы, липазакоторые разрушают структуру слизистого слоя, позволяя соляной кислоте и пепсину проникать к клеткам эпителия. Мощным повреждающим фактором является аммиак, образующийся в процессе жизнедеятельности бактерий под действием уреазы.

Он ингибирует АТФазу эпителиальных клеток слизистой оболочки, в результате этого нарушается энергетический баланс клеток. Из аммиака могут образовываться цитотоксические вещества, такие как гидроксиамин, монохлорамин.

Тема дипломной работы по ветеринарииЭссе культура речи современной молодежиЭссе мораль не перечень поступков
Речь для защиты диссертацииДесерты из мягкого сыра и творога докладОтчеты по производственной практике геодезия

Происходит инфильтрация слизистой оболочки нейтрофилами, лимфоцитами, моноцитами, плазматическими клетками. Эти клетки выделяют биологически активные вещества, обусловливающие дальнейшее течение воспаления активация лейкоцитов, повреждение ткани, нарушение микроциркуляции, иммунный ответ. Таким образом, H. Тесное взаимодействие факторов агрессии и H.

Goodwin и соавт. Helicobacter pylori вызывает воспаление, стимулирующее иммунокомпетентные клетки и лизосомальные ферменты, которые повреждают язвенная болезнь и угнетают синтез гликопротеинов, снижая резистентность слизисто-бикарбонатного барьера, и усиливают обратную диффузию водородных ионов в толщу слизистой оболочки желудка. Включается цепь патологических реакций, при которых создаются условия для прямого цитотоксического действия микроорганизма, а также протеолитического проникновения внутрь слизистой оболочки с последующим развитием язвы.

Под влиянием H. Вторая ступень — нарушение механизма отрицательной обратной связи, ведущая к хирургия и гиперсекреции соляной кислоты. Здесь активно включается нарушенный механизм реферат торможения желудочной секреции. Третья ступень — колонизация H. Последняя, четвертая ступень — чередующиеся процессы изъявлений и репаративной регенерации с формированием хронической язвы. Именно на этом этапе инвазия H. Хирургия язвенная болезнь реферат о механизмах воздействия H.

Хирургия язвенная болезнь реферат 377

Глюкокортикоидные гормоны коры надпочечников. Через рост чувствительности адренорецепторов сосудистого русла к эндогенным катехоламинам кортикостероиды усиливают спазм резистивных сосудов и прекапиллярных сфинктеров в стенке желудка, что увеличивает объем юкстакапиллярного шунтирования и снижает защитную функцию СОЖ; подавляется хирургия язвенная болезнь реферат слизи и регенерация слизистой оболочки.

Гастродуоденальная дисмоторика — нарушение моторно-эвакуаторной функции желудка и ДПК; влияние желчных кислот, лизолецитина, панкреатических ферментов при ДГР. Стремительное поступление пищи и желудочного сока из желудка в ДПК создает в ее полости низкую рН при наличии пепсинов и желчных кислот, что ведет к формированию язвы. При язвенной болезни ДПК данный механизм несостоятелен, в результате чего желудочная эвакуация ускоряется. Нарушение автономной регуляции гастродуоденального отдела с выходом его из-под холинергического контроля рассматривается как один из патофизиологических механизмов язвообразования, причем не исключается генетический тип наследования этого нарушения.

В реализации описанного механизма принимают участие гастроинтестинальные гормоны. Патологически быстрая эвакуация способствует формированию участков желудочной метаплазии слизистой оболочки ДПК. В местах желудочной метаплазии колонизирует НР, здесь же будет возникать язва.

При язвах тела хирургия язвенная болезнь реферат антрального отдела желудка основным патогенетическим механизмом ульцерогенеза, связанным с гастро-дуоденальной моторикой, является замедление моторно-эвакуаторной функции желудка и наличие патологического ДГР.

Очевидно, что ослабление тонуса и снижение перистальтики приводит к застою кислого содержимого и более длительному его контакту со слизистой желудка. Пролонгированное действие кислоты на слизистую оболочку способствует язвообразованию.

Дискоординация двигательной функции ДПК и желудка на фоне слабости сфинктера привратника проявляется дуоденогастральным рефлюксом. В дуоденальном соке содержатся желчные кислоты и лизолецитин образуется из холелецетина под влиянием панкреатической фосфолипазы. Развивается местный тканевый ацидоз, что стимулирует инкрецию гастрина и гистамина. Микроциркуляция в этой зоне нарушается, возможны застойные явления, микротромбозы, в дальнейшем — отек и некроз слизистой с образованием язвы.

Однако заброс содержимого ДПК в желудок имеет и компенсаторную защитную реакцию, обеспечивающую повышение внутригастральной величины рН. Кроме, этого, желчь ингибирует НР. Таким образом, учитывая изложенное, при язвах ДПК желудочная эвакуация обычно ускорена, при язвах желудка — замедлена. Локальная ишемия и воздействие фактора активации тромбоцитов и лейкот риена C4.

В патогенезе язвенной имеет значение местная хирургия язвенная болезнь реферат система, представленная Т- и В-лимфоцитами, плазматическими клетками, секретирующими IgA, M,G. Активация иммунной системы при язвенной болезни связана с накоплением в дне язвы продуктов распада, микроорганизмов. В ходе фагоцитоза иммунных комплексов высвобождаются лизосомальные ферменты, которые усиливают протеолиз собственных тканевых белков. Хирургия язвенная болезнь реферат механизм аутоагрессии способствует хронизации язвенного процесса.

Курение а снижается экзокринная функция поджелудочной железы в результате уменьшения выведения ее щелочного секрета в ДПК и относительно низкой концентрации бикарбонатных анионов в ее просвете; б увеличивается выброс кислого желудочного содержимого в ДПК вследствие падения тонуса пилорического сфинктера; в увеличивается секреция главными клетками пепсиногена; г снижается тонус сфинктера привратника создаются условия для заброса содержимого кишечника, содержащего желчь, в желудок.

Хронические заболевания обструктивные заболевания легких, цирроз печени вследствие того, что в период раннего органогенеза и легкие и органы системы пищеварения формируются из одного источника — кишки.

Дефекты питания: нарушение ритма и характера питания длительное употребление грубой пищи, еда всухомятку, длительные перерывы между приемами пищи; поздний ужин, который стимулирует секрецию соляной кислоты в ночное время; пища, повышающая активность желудочного сока — мясо, рафинированные продукты со сниженной способностью нейтрализовать соляную кислоту; однообразное питание; частое употребление в пищу больших количеств специй, прыжков в высоту реферат приправ, веществ, раздражающих СОЖ и ДПК — уксус, майонез, горчица, аджика и др.

[TRANSLIT]

Сдвиги эмоционального статуса в виде длительно повышенной тревожности, гнева, враждебности приводят к росту объемной скорости кровотока в СОЖ и усиливают секрецию соляной кислоты париетальными клетками. Чаще при этом развивается пептическая язва ДПК, реже желудка.

Хирургия язвенная болезнь реферат 6981776

Длительные депрессии, страх ведут к падению кровоснабжения слизистой оболочки и угнетают секрецию соляной кислоты ее клетками, а также снижают уровень кровоснабжения мышечных элементов.

Защитная функция слизистой оболочки снижается, что чаще всего ведет к образованию язвы желудка, по сравнению с язвой ДПК. Экзогенное воздействие химических веществ крепкие алкогольные хирургия язвенная болезнь реферат, НПВС.

Наследственная предрасположенность наиболее выражена при язвенной болезни ДПК, в частности в тех случаях, когда болезнь началась раньше 20 лет. Факторы, предположительно имеющие наследственную предрасположенность следующие: а отклонения в процессах секреции соляной кислоты гиперсекреция и генетическая детерминированность массы париетальных клеток; хирургия язвенная болезнь реферат расстройства моторно-эвакуаторной функции желудка и ДПК; в врожденный дефицит a1 — антитрипсина; г O I группа крови при первой группе крови экспрессированы мембранные адгезионные рецепторы к НР в значительно большей степени, чем у людей с другими группами крови ; д генетически обусловленный дефицит в желудочной слизи фукогликопротеинов — основных гастропротекторов; е повышенное содержание пепсиногена I в сыворотке крови.

Наследственная предрасположенность касается преимущественно дуоденальных язв и передается по отцовской линии.

Патологическая импульсация хирургия язвенная болезнь реферат пораженных внутренних органов при ЖКБ, хроническом аппендиците и хроническом холецистите. Основной симптом классической клинической картины язвенной болезни — боль. Боль отличается тем, что связана с приемом пищи, имеет периодичность, сезонность. Язвенные боли считаются локальными, купируются приемом антацидов, пищи, молока, уменьшаются после рвоты.

Боль при язвенной болезни без пенетрации или перфорации является висцеральной, связана с раздражением зоны поражения кислым содержимым желудка и последующим развитием спазма, увеличением внутрижелудочного давления и интрадуоденального давления при спазмах.

Имеет также значение спазм сосудов вокруг язвы и развитие ишемии слизистой оболочки. Иногда при язве желудка боль может иррадиировать в область сердца, что воспринимается как кардиалгия. Характерны для язв желудка, расположенных в средней и нижней трети тела. При поражении кардиального и субкардиального отделов желудка болевые ощущения возникают сразу или вскоре 15 мин после приема пищи. Острая и грубая пища провоцирует боль.